Depois de ver sua esposa morrer em seus braços, Alex Cross começa a superar seus traumas e levar uma nova vida. Com a ajuda e o apoio de sua centenária avó, Nana Mama, e pensando no futuro de seus três filhos, o psicólogo abandona sua carreira policial e sua fama de 'matador de dragões' para atender clientes em um consultório particular e começar um novo relacionamento com a médica Kayla Coles. Porém, o seu passado não vai abandoná-lo tão facilmente. Michael Sullivan, o açougueiro de Sligo, está em Washington. Sádico, sem a menor compaixão e completamente louco, Sullivan é um pistoleiro de aluguel da Máfia que pode estar envolvido no assassinato de Maria Cross. E, agora, totalmente descontrolado, perseguido pelos seus antigos contratantes, o Açougueiro ameaça transformar a cidade em um matadouro. Os estupros e assassinatos de Sullivan chamam a atenção de John Sampson, velho amigo e antigo parceiro de Cross e o fazem buscar a ajuda de seu velho companheiro. As evidências levam a dupla de detetives cada vez mais perto do insano açougueiro e cada nova pista aponta para a solução do assassinato de Maria. Contra um inimigo impiedoso e imprevisível, Alex Cross tem que se superar e mostrar que não perdeu seus dons para resolver este intrincado mistério e conseguir espantar o fantasma da morte de sua esposa.